一个新生命的诞生对于每个家庭来说无疑是喜悦的，新生儿也在一路披荆斩棘越过了重重关卡来到了父母面前。然而对于新生儿尤其是早产儿来说，随着第一声啼哭响彻产房，新的考验也悄然而至。从出生开始，要面临一系列的健康筛查，其中包括心灵的窗口--眼睛。

随着新生儿重症监护的发展，早产儿存活率增加，早产儿视网膜病变（retinopathy of prematurity，ROP）发病率随之增加。

ROP是发生在早产儿眼部视网膜血管增生性疾病，已被世界卫生组织“视觉2020行动”列为儿童重要致盲眼病和防治对象。ROP发病机制尚未完全清楚，目前研究最多的影响因素包括出生孕周小、出生体质量低、吸氧、分娩方式、多胎、新生儿肺发育不良、贫血、输血、母亲孕产因素等。而ROP这类致盲类疾病的确诊主要依赖于出生后早期眼底筛查，及时、规范的治疗可以有效地阻止病变的发展，使大部分高危早产儿免于失明。

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哪些新生儿必须行眼底检查？

对于新生儿尤其是出生体重低于2000g或胎龄小于32周的早产儿必须进行规范的眼底筛查，产后有吸氧史、全身状况欠佳的新生儿也应进行筛查，以便早发现、早诊断、早治疗。

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足月出生的新生儿需要筛查眼底吗？

答案是肯定的。山东大学齐鲁医院德州医院主治医师王德功说：“视网膜疾病不止发生在早产儿，足月出生的新生儿也有可能存在眼部异常。在以往的筛查工作中也不乏有足月新生儿筛查阳性，近期一名足月新生儿眼底筛查发现患有家族性渗出性玻璃体视网膜病变，目前正在治疗过程中。足月新生儿眼部异常包括虹膜后粘连、先天性白内障、视网膜出血、PHPV、FEVR、Coats、先天性小角膜、白化病眼底、牵牛花综合症等等。所以足月的新生儿也建议常规进行眼部筛查。”

王德功补充道：“对于新生儿来说，满月体检的时候进行眼病筛查是非常重要的。如果眼睛出现问题，会给日常生活及学习带来很大影响。据调查显示，在患有先天眼部疾病的儿童当中，约有40%本来是可以避免的，但是因为没有进行早期筛查，而错过最佳治疗时间。因此早发现早治疗非常重要。”

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眼底检查对孩子有伤害吗？

新生儿眼底检查是无创的！随着电子科技进步，新生儿眼科检查治疗设备更加专业化。王德功说：“我院眼科现有最先进的眼底检查设备广域数字化儿童视网膜图像采集系统-RetCam 3，检查前要先用滴眼液将新生儿瞳孔散大以便更大范围观察眼底，整个检查过程都是无创的，对于新生儿来说不会有任何损害。”

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对于早产儿，一般建议矫正胎龄32周以后或者出生后的4-6周可进行首次筛查。对于足月生产的宝宝来说，出生后48小时之内就应该进行第一次眼病筛查，满月之后体检时再次进行眼病筛查。之后可根据检查结果确定复查时间。

“除了出生体检及满月体检之外，在孩子三个月六个月的时候，也需要到医院进行追视检查及斜视检查，六个月以后则半年检查一次，关爱儿童视力对孩子发展非常重要。”王德功强调。

近期，山东大学齐鲁医院德州医院将开展全麻下眼病检查、全麻下玻璃体腔注药新技术，该项技术的开展将填补德州市ROP治疗的空白，是省级危重新生儿救治中心的核心技术之一，也是德州及周边地区早产儿的福音。

（责任编辑：鲁峰）

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